การรักษาด้วยยาสามชนิดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผู้ป่วยที่มีมัลติเพิลมัยอีโลมาที่ได้รับการรักษาด้วยยา 3 ชนิดร่วมกัน มีตัวเลือกการรักษาที่ตามมาเพิ่มมากขึ้น ดาน่า-ฟาร์เบอร์ สามารถช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละทางเลือกได้ ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยซึ่งรับการรักษาด้วยยาสามชนิด มีอายุยืนยาวขึ้นโดยที่โรคไม่แย่ลงหากพวกเขาได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกายทันที

หลังการรักษาด้วย RVd มากกว่าการเก็บสเต็มเซลล์เพื่อการปลูกถ่ายในอนาคต ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้มากกว่า 6 ปีหลังการรักษา โดยไม่คำนึงว่าพวกเขาจะได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ในทันทีหรือเลือกที่จะสำรองการปลูกถ่ายไว้เป็นทางเลือกในภายหลัง ที่สำคัญการใช้การบำรุง lenalidomide ในทั้งสองกลุ่มอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งการลุกลามให้ประโยชน์ทางคลินิกอย่างมาก ผลลัพธ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยสำคัญอื่นๆ ในขณะที่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกายให้ผลการรอดชีวิตที่ปราศจากการลุกลาม (PFS) ที่ยาวนานขึ้น ระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่โดยที่มะเร็งไม่กลับเป็นซ้ำ การได้รับยาเคมีบำบัด melphalan ในปริมาณสูงก่อนการปลูกถ่ายทำให้ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวทุติยภูมิและ myelodysplasia ในภายหลัง ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายในช่วงต้นยังพบผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าผู้ที่ตัดสินใจระงับการปลูกถ่ายไว้ แต่ผลกระทบเหล่านี้โดยทั่วไปจะลดลงสามหรือสี่เดือนหลังการปลูกถ่าย ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในระยะยาว แม้ว่า ลดลงอย่างมากระหว่างการปลูกถ่าย